Episódio 22, 2 temporada

O caso inicia com uma adolescente parda, proveniente de uma área de desastre, sofrendo uma alucinação visual seguida de síncope em um avião.
Alucinação visual e síncope em adolescente neste caso faz pensar em: intoxicação, abuso de drogas, hipoglicemia, hipoxemia. o house pensa numa arritimia causando a síncope. 

Os quadros psicóticos agudo  como neste caso nos faz pensar também como diagnóstico diferenciais como encefalites, doenças reumáticas, tumores, AVE, Neurossifilis, Esclerose multipla, neurolupos. 
50% dos paciente psiquiatricos possuem uma comorbidade.

A síncope presente reforça a hipoxemia por ou arritmia. Mas não exclui AVE.
As Dr(as) House fariam então: hemograma, eletrocardiograma, e uma RM, VDRL, FAN.


O caso continua com um choque cardiogenico sem infarto, o House então procura uma anomalia de condução eletrica, descoberta e corrigida com ablação cirurgica. Entretanto as alucinações persistiram. 

Claro que como é show, o House pensa na possibilidade da alucinação ser uma reação a dor, isto é possível? sim, entretanto é mais comum desencadear alucinações tateis. Se pensarmos que quando dormimos o cerébro interpreta a dor nos levando a sonhar com coisas que a justifiquem não é uma teoria impossível causar alucinação visual but... quase impossível risos

Durante a RM a paciente vomita fezes neste caso pensamos em obstrução intestinal, falência hepática, epilepsia abdominal. A própria falha hepática poderia desencadear a alucinação e delirium então volta-se a atenção ao fígado. 

Caso: Alucinação+coproemese+ icterícia
*a causa da síncope já corrigida

Com uma foto passada o House observa icterícia na menina, e um dado do pai o faz pensar em hemocromatose. Diagnóstico comprovado por exames.A própria hemocromatose pode ter desencadeado a alucinação a síncope e o choque cardiogenico. Num próximo penso em fisiopato porque amo tanto como clínica!

mas claro que nãoo podia parar assim fácil, então os pulmões pararam. Pensa neste cado em organismo com afinidades por ferros ou siderofaros, neste caso micobacterias ou fungos.
ENFIM o fungo em questão é tratado!

e fim do episódio!